[诊断]二、AI H的诊断

AIH的诊断要综合临床表现、实验室检查和肝穿刺活检。标准化自身抗体检测和肝穿刺病理检查是诊断AIH不可或缺的［1］。同时排除病毒性肝炎、Wilson病、α‐抗胰蛋白酶缺乏症、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、酒精性及药物性肝病等。主要根据临床表现、生化和免疫学检查、组织学检查以及对治疗的应答等的权重进行积分，治疗前积分＞ 15分或治疗后＞ 17分者可确诊为AIH，积分在10～15分之间疑诊为AI H。2002年美国《 AIH诊断标准临床实践指南》更强调诊断过程中对已知病因的排除， ......