[辅助检查]四、转氨酶：疾病性质分析

鉴别急性肝损害的较好指标：血清转氨酶骤然升高，ALT ＞ 10 × ULN，AST ＞ 7 × ULN（灵敏性＞ 90%，特异性＞ 70%）。血清转氨酶增高＞ 5 × ULN，一般是肝胆系统疾病。急性乙型肝炎已较少，慢性HBV感染急性发作也可类似急性乙型肝炎。慢性肝损害一般ALT和AST都多次升高，仅1次短时升高的常是肝外其他原因。从血清转氨酶升高的幅度可区别急性或慢性肝损伤，但并非经常准确。肝组织炎症活动一般都有血清转氨酶升高，但也不尽然：有些ALT正常病例肝组织未必无炎症。肝组织炎症较稳定，血清转氨酶 ......