[治疗]第十九章 膀胱扩大术和膀胱替代成形术

在临床上经常可以遇到相当多的神经源性膀胱患者，他们的膀胱容量小、顺应性差及逼尿肌反射亢进，由此引发一系列的问题如排尿困难、尿失禁、尿路感染、上尿路积水、肾脏功能损害等。但肠道的膀胱扩大术因涉及肠管，手术操作复杂，并发症较多，如电解质失调、腹膜粘连、肠源性脓肿、肠液分泌过多、癌变等。他们将部分膀胱的浆肌层去除，使该部分膀胱黏膜显露膨出，谓之膀胱自身扩大术。需要注意的是术前同样应做肠道准备，以防术中发现膀胱自身扩大不适合时临时改行肠道膀胱扩大术。也有患者膀胱自体扩大术后症状改善不明显，可再行肠道膀胱术。多为逼 ......