主要根据临床表现,估计出血量,明确原因,及早处理。但需要注意的是估测的出血量往往低于实际失血量。注意:按摩子宫一定要有效,评价有效的标准是子宫轮廓清楚、收缩有皱褶、阴道或子宫切口出血减少。需要注意的是,胎盘全部植入可无活动性出血或出血较少,此时切忌强行剥离胎盘而造成大量出血,最安全的处理是切除子宫。特别强调瘢痕子宫合并前置胎盘,尤其胎盘附着于子宫瘢痕(凶险性前置胎盘)时,处理较为棘手,采用彩色多普勒超声结合MRI检查,初步判断有无胎盘植入。胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,检查软产道有无撕裂或血肿, ......