[治疗]第四节 肠穿孔和肠出血的急诊手术

慢性放射性损伤发生急性肠穿孔时的临床表现可能很不典型，缺乏明显的腹膜炎症状和体征，多表现为局限性腹膜炎，X线拍片或透视膈下没有或游离气体很少。究其原因，可能与放射性损伤腹膜对炎性刺激反应不敏感、腹腔内业已存在的严重的粘连将漏出肠内容物和脓液局限等因素有关。但可出现高热、心动过速、少尿等中毒症状。一旦出现以上症状，外科医师须高度警惕有肠穿孔的可能，并立即行消化道造影检查，如有造影剂漏入腹腔的征象，即可确诊。对于盆腔肿瘤术后放疗发生回肠穿孔,如果病人生命体征平稳、能耐受手术，而且回肠和升结肠能较容易地切除时， ......