[鉴别诊断]九、鉴别诊断

1 ﹒风湿热二者都有发热和心脏表现，但风湿热发热时间一般为2～3周，短于感染性心内膜炎。风湿热患者在用水杨酸制剂治疗后可于数天内降温，而感染性心内膜炎患者用水杨酸制剂治疗后体温虽可暂时下降，但几天后会再升高。感染性心内膜炎患者可有全身关节酸痛，但与发热有密切关系，少为游走性。风湿热无进行性贫血、脾脏肿大及皮肤瘀点与其他栓塞现象。心脏超声发现赘生物与血培养阳性对感染性心内膜炎与风湿热有明确的鉴别意义。感染性心内膜炎如以并发栓塞为突出的临床表现时，需注意与相应的其他疾病进行鉴别，如脑栓塞，需与脑血栓形成、脑出 ......