临床观察发现,腹腔镜术后血小板平均体积(MPV),纤维蛋白原(Fib)水平显著升高。部分凝血酶原激活时间(APTT)延长程度明显低于开腹手术,血小板粘附分子与凝血酶敏感蛋白(TSP)明显增高。因此,CO 2气腹可使血液处于高凝状态,加之气腹对静脉回流的影响,对有血栓形成危险因素的患者,应酌情采取抗凝措施。腹腔镜外科医师必须了解气腹的各种生理影响,以在评估和实施手术时选择最佳方案。对于情况复杂,在腹腔镜下处理耗时过长的手术应重新权衡利弊,酌情转开腹手术。腹腔镜外科医师在把握手术指征时必须具有整体观。 ......