[治疗]三、黄斑水肿伴或不伴有后玻璃体牵拉

糖尿病性黄斑水肿是患者视力丧失的主要原因之一。通常首先选择格子样激光光凝治疗，近年也采用曲安奈德或抗VEGF药物玻璃体腔内注射，但有部分患者对这些治疗没有反应。文献报道，有部分患者的黄斑水肿伴有玻璃体牵拉，黄斑前的后玻璃体增厚。可以没有黄斑脱离，但膜的牵拉可形成大量硬性渗出的外观，手术前做OCT和FFA检查，可判断膜的存在和有无牵拉、黄斑缺血状态，对决定手术和光凝治疗、判断预后有益。玻璃体在黄斑附着，后玻璃体面增厚并反光。手术目的包括切开、抬起和切除后玻璃体。切除增厚绷紧的后玻璃体膜，黄斑水肿有一定的改善 ......