[治疗]第四节 抗血小板治疗的出血并发症

许多过去的研究报告阿司匹林增加围术期出血风险［ 49，78，79 ］。最近的资料提示阿司匹林引起出血的风险并不大于期望的临床受益［ 42，44 ］。有些研究发现阿司匹林增加出血风险和与出血相关的死亡率。有些试验（TACTICS‐TIMI18，FRISC，RITA）在急性冠脉综合征患者采取早期有创血管重建策略的常规应用阿司匹林、肝素或PG Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗剂，这些研究未见明显大出血的增加。几个小规模的试验和观察研究发现双重抗血小板治疗存在矛盾的证据［ 80～82 ］，或无差异或增加出血风险及出血相关并 ......