[治疗]第二节 缩窄性心包炎

缩窄性心包炎（constrictive pericarditis）继发于急性心包炎，结核为最常见的病因。缩窄性心包炎时，心包发生纤维化、增厚、粘连、钙化，心脏在舒张期不能充分扩展，以致产生一系列循环障碍症状体征。临床表现包括：①呼吸困难，与肺淤血、胸腔积液、腹水等有关。乏力、心悸等提示心排血量下降。颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心浊音界正常或轻度增大,心尖搏动不明显，心音低。半数以上患者可听到心包叩击音。收缩压降低、舒张压升高,脉压变小，约1／3的患者可出现奇脉。缩窄性心包炎须与肝硬化、结 ......