[病理生理]一、脂肪酸代谢

烧伤后游离脂肪酸及甘油的血浆浓度均增加，甘油经肝等转变为磷酸甘油，脱氢后循糖途径代谢。脂肪酸增高的来源有二，主要系脂肪组织分解增加所致，伤后儿茶酚胺及胰高糖素增高，而周围组织的胰岛素活力降低，以致储存脂肪的动员增加。严重烧伤休克时，脂肪组织血液灌流下降，不能将水解脂肪酸运入血浆，则脂肪酸浓度不高或增高幅度不大。其二，通过形成脂肪酸‐肉碱复合体进入线粒体，进行β‐氧化，产生能量及乙酰辅酶A，进一步代谢形成酮体。总之，烧伤后血浆游离脂肪酸浓度增加，血浆酮体不高，肉碱丧失增加，而血浆甘油三酯浓度也显著增加，这些 ......