1 ﹒详细了解转诊病人病情,用正式病历签仔细记录转诊病人转诊主诉、现病史、查体结果、临床诊断及相关检查(如三大常规、X线结果)和处理治疗方案。所有用药要有理由,理由要记录入病程记录中。病历封页要有病人的姓名、年龄、性别、家庭地址、联系方式、家属姓名、与患者关系(便于病人出现不测时,通知用)。7 ﹒所有病历应妥善保存,不能丢失或缺页。 ......