468.对同时出现高磷血症和甲状旁腺功能亢进的患者，应优先治疗哪种疾病?

慢性肾脏病患者发生甲状旁腺功能亢进主要与1 ， 25 -羟基维生素D3缺乏和高磷血症有关。同时直接作用于甲状旁腺，刺激甲状旁腺激素合成，促进甲状旁腺细胞增生，从而加重继发性甲状旁腺功能亢进。所以说，高磷血症是透析患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗失败的根本原因，故治疗要获得成功，必须先治疗高磷血症。 ......