[速览]四、入院时查房分析：病例 12 发热 4天，意识障碍 1天

患者发热4天，意识障碍1天，左侧巴宾斯基征（+），脑脊液各项指标正常，肝功能指标异常，可考虑为急性病毒感染并发病毒性脑炎和肝损伤。要明确具体的病原体，就有必要重新认识感染性疾病的四大特征（有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫），它们都与临床实践极其相关，找到病原体是诊断的金标准，流行病学特征往往提示正在流行的传染病的源头，直接关系到某些传染病的诊断，询问病史时尤要注意。由于病毒性疾病缺乏特效疗法，而且病程已经超过4天，可以不进行抗病毒治疗，给予对症和支持治疗，特别应注意生命体征的稳定，防止脑水肿的发生。