[临床表现]三、接诊分析与病史补充

接诊分析：该病史特点为：①起病急，病程短。高热伴全身毒血症状重.淋巴结肿大,与周围组织粘连，不活动，压痛明显。一般对症治疗无效。思维提示：患儿为急性发病，有高热、淋巴结红肿，且有明确的接触叼食过自毙旱獭牧羊犬病史，故应详细询问有关接触时的细节，有无跳蚤叮咬史以及叼食旱獭的牧羊犬的情况。以上流行病学方面的资料有助于判断是否有地方病或自然疫源性疾病，尤其是要想到鼠疫的可能。了解上述情况后立即与当地疫病预防控制中心（CDC）联系报告此病例并了解当地鼠疫的疫情。CDC告知当地为鼠疫疫源地，曾多次发生鼠间鼠疫和人间鼠疫的疫情。至此，该患儿被鼠疫菌感染的可能性很大，应尽快进行实验室检查确诊。