病例9 原发性肠淋巴瘤，孕21周

难点：在孕21周时，诊断了原发性肠淋巴瘤，是少见病例，治疗方案的选择是其难点。与患者、家属交代：检查前要服清肠液以及检查都可能会引起宫缩，在与患者充分沟通后行肠镜检查，结肠镜检查见升结肠肝曲一个巨大占位性病变，表面充血糜烂、溃疡，肠腔狭窄（图9‐。最后诊断：原发性肠淋巴瘤（弥漫性大B细胞），右半结肠及部分小肠切除术。内镜结合活检对胃肠淋巴瘤诊断的正确率能达到100%，但恶性淋巴瘤的病理变化不在黏膜表面，活检又不易得到黏膜下的组织，因此活检阳性率不如胃肠癌，对于胃肠淋巴瘤的诊断有一定难度。分期能更好的了解和掌握患者的病情、疾病的分期、选择恰当的治疗措施、并能判断预后。