案例三 甲状腺功能减退症 甲减性心脏病

1 ﹒了解甲状腺功能减退症的病因和发病机制。2 ﹒熟悉甲状腺功能减退症的典型临床表现、甲减性心脏病的诊断与鉴别诊断。3 ﹒掌握甲减性心脏病的治疗原则及甲状腺激素替代治疗过程中的注意事项、监测指标及药物调整。患者腹胀明显，以中上腹为著，食欲减退，偶伴恶心，未呕吐，便秘，2～3天排便1次，大便干、排便费力，就诊于当地医院，诊断为“原发性甲状腺功能减退症，甲减性心脏病，心力衰竭，心包积液，急性支气管炎”给予左甲状腺素治疗（具体剂量不详）20余天，效果不明显。