案例五 糖尿病合并颌面部蜂窝织炎

1 ﹒了解糖尿病合并皮肤软组织感染的可能病因及发病机制。现病史20年前患者无明显诱因出现多尿、口干、多饮，诊断为2型糖尿病，给予苯乙双胍、格列齐特控制血糖。患者颌面部红肿，皮温高于正常，上颌部CT及强化CT提示存在着局部蜂窝织炎，多次请耳鼻喉科及口腔外科会诊，诊断为左颊面部蜂窝织炎，在局麻下行左颊面部蜂窝织炎切开引流术引流脓液，并根据血培养及脓液的培养和药敏试验结果及时换用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗。糖尿病发生皮肤细菌感染常见有毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、甲沟炎、丹毒、肛瘘等，真菌感染如体癣、手癣、足癣、女性真菌性阴道炎等发病率也很高。糖尿病患者的病情表现较非糖尿病者更为严重。