[速览]案例十一 心绞痛合并心律失常

患者男性，75岁。根据患者的病史、症状、体征、辅助检查考虑：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，PCI术后，心律失常— —二度、三度房室传导阻滞交替出现、完全性右束支传导阻滞，心功能Ⅱ级，2型糖尿病。心律失常见于75%～95%的病人，以24小时内最多见，其中室性心律失常最为常见，尤其是室性期前收缩。此类病例在临床较为多见，因右冠状动脉闭塞可引起房室结动脉缺血出现房室传导阻滞，如能进行冠脉造影检查，则可以准确地评价患者是否存在右冠状动脉的急性缺血事件，更好地鉴别房室传导阻滞是否由心脏传导系统退行性变所致，从而明确缓慢性心律失常的病因。