病例 3：艾滋病合并脑弓形虫感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，37岁。1995年有偿献血史，2003年10月份确诊，2005年3月发热，头疼，头晕，有时恶心，进行性记忆力下降，视物不清2月余。讨论根据美国最新研究表明,目前任何治疗艾滋病的药物不能阻止艾滋病毒对大脑的持续性损害，大脑总量减少主要表现为慢性进行性的发展过程。MRI表现脑内弓形虫脓肿，以左侧基底节和右侧额叶病灶为主，增强扫描显示厚壁强化，中心无强化，周围散在分布小结节状异常强化病灶。需与淋巴瘤鉴别，淋巴瘤占位效应明显，多单发，水肿较弓形虫不明显，MRI增强扫描多表现为地图状改变，室管膜可强化。