[病例]疑似癔症的药物中毒

实验室检查：急查血糖4 ﹒ 46mmol／L，抽血送药物中毒中心检查，头颅CT检查正常。初步诊断：昏迷待查①药物中毒？神经内科会诊医师认为“不符合神经科疾病规律,就是脑血管意外对强痛觉也会有反应”，诊断考虑：①药物中毒。建议按药物中毒处理（大量补液，利尿，催醒）。癔症支持点:首先,查体时眼睑有对抗动作，检查对光反射时眼球有逃避动作。其次，强痛觉消失符合癔症规律。最后确诊：药物中毒。药物中毒中心检查结果：①没有发现镇静药成分。不管你怎么怀疑是癔症，甚至会诊的医生也考虑是癔症，在没有充分证据排除药物中毒时，都要按药物中毒处理：洗胃、催醒、补液、利尿等，这样可以避免误诊以延误疾病的治疗。