[病例]胃穿孔患者诊断1例

这件事发生在我大学毕业的第二年，那时候我刚下急诊科，因为我的表现不错，主任经常夸奖，所以我那时挺自信的。我去看病人时，病人精神较差，消瘦。内科一主任值班，说已经抽血检查血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶等。我想病因不明，先输平衡液和抗生素，病人血压有所回升并解小便次，这时刚才的检查结果回来了：血、尿淀粉酶轻度升高，血象白细胞也只是12 × 109／L。本想进行腹腔穿刺，但病人太多，给病人开了张腹部B超和腹部立卧位平片，看看是否存在外科问题，当时想排除一下消化性穿孔之类的疾病。后来的检查（腹部立卧位平片）和手术证实是胃穿孔。在诊断不太明确时,及时向上级医生请示十分必要，不要盲目自信。