[病例]3﹒VID并发结核菌感染

2年前因午后发热、盗汗，检查诊断为肺门淋巴结结核，抗结核1年症状缓解。随后出现胸腔积液，再抗结核治疗胸水吸收。1个月来上述症状再现，诊断为结核复燃住院。自幼经常“感冒”。消瘦，面色略黄，肝肋下2.0cm，脾肋下3.5cm、质偏硬。血浆蛋白电泳γ‐球蛋白0.058，IgG 2 ﹒ 84g／L、IgM 0 ﹒ 36g／L、IgA 0 ﹒ 41g／L。胸片示左肺下炎症影、右肺陈旧性胸膜炎。CT及B超检查示脾大、门脉高压，符合肝硬化。按左肺下炎症、肝硬化治疗，体温下降，不久又再升，复测免疫球蛋白及γ‐球蛋白均低。2年来患肺淋巴结结核和胸膜炎，估计诊断正确。