[病例]手术治疗发病超过3天的急性阑尾炎147例探讨

我院1989年9月至1999年7月共施行534例阑尾切除术，其中手术时按发病时间超过3天的急性阑尾炎有147例，效果满意。单纯性急性阑尾炎56例，急性化脓性阑尾炎42例，坏疽、穿孔性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿35例，阑尾周围脓肿破溃2例，急性阑尾炎粘连致肠梗阻、肠坏死2例。我们认为急性阑尾炎如果是单纯性的，则发病时间即使超过3天，局部炎症，水肿并非明显，手术并不难，本组56例单纯性急性阑尾炎虽然手术时发病超过3天，最长1周，但术中见阑尾与周围肠管及网膜粘连并不明显，或粘连不紧，很容易钝性分离，手术平均时间47分钟。