[病例分析2]

病史：患者女性，35岁，劳力性气促、心悸、乏力3年。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ级吹风样杂音，肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂。超声心动图如图2‐2‐14所示。请提出可能的诊断与鉴别诊断。由于右心容量负荷增加，流经肺动脉血流亦增加，可在胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音。其他需要鉴别的疾病有：①完全型肺静脉畸形引流：此类患者左房壁上无静脉开口，肺静脉先形成共同静脉干，再经不同途径引流入右房，它必然存在房间隔缺损及房水平右向左分流。肺动脉瓣增厚，回声增强，收缩期呈圆顶样开放受限。频谱多普勒于狭窄的肺动脉口可获取收缩期高速负向湍流频谱。