[病例]第三节 两次PTSMA分别消融三个间隔支成功一例

患者男性，37岁，因发作性胸闷7年，加重2年于2011年6月就诊于笔者医院。室间隔平均厚度25mm，最厚27mm，后壁厚度15mm，SAM（+），二尖瓣少量反流，左心室流出道最窄处位于室间隔基底部附近，距主动脉瓣口20mm，压力阶差72mmHg，左心室中部亦狭窄，压差64mmHg。2 .在声学造影指导下，试消融第一间隔支，沿导引钢丝（0.014inch）将合适的Over the Wire球囊（1.5 × 15mm）送至靶间隔支的近段，加压扩张球囊后（12atm），由中心腔注入2.0ml无水乙醇，LVOTPG由术前80mmHg逐步下降至30mmHg。