例 187：经验病例

简要病史：男性，51岁。2003年10月下旬出现胸闷、憋气，但不发热，1个月后出现呼吸困难。同年12月检查发现右侧胸腔积液，至2004年1月5日期间先后抽胸水10次，每次在200～1000ml之间。病理诊断为“间皮瘤”。患者有糖尿病史4年。影像所见：2003年12月5日胸片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。2004年2月4日胸片及2004年2月25日胸部CT复查，右侧广泛性胸膜肥厚及少量包裹性积液，导致右侧胸廓轻度塌陷、纵隔右移，是为弥漫型胸膜间皮瘤所致。相关知识：胸膜间皮瘤在病理上分为上皮型、纤维型及混合型。在影像上，弥漫型不规则胸膜增厚及突向胸膜腔的多发结节，伴有大量胸腔积液为弥漫型胸膜间皮瘤典型征象。