[病例]第一节 强迫症之一

她为什么冲动性拿刀要杀亲哥哥？经详细询问她本人，1年来无被害妄想、从无夸大和钟情妄想，也无幻听、幻视、幻嗅、幻味，无思维中断、思维插入或被撤走、无异己体验等阳性精神分裂症症状，也无反应迟钝、意欲缺乏、情感冷漠、注意力障碍、不吃、不喝、不睡等阴性精神分裂症症状。患者也无恐惧症、抑郁症的症状，排除了继发于恐惧症和抑郁症的强迫症的诊断。DRN →尾核→苍白球→丘脑→前额叶，与强迫观念产生有关。5‐HT能三条轴突线路正常对黑质、尾核、丘脑的抑制由于DRN功能低下脱抑制而导致黑质、尾核、丘脑三支功能亢进遂产生OCD.帕罗西汀和氟西汀、舍曲林、氢溴酸西酞普兰（喜普妙）类，必须用大剂量。