[病例]052 五年肺大泡 术后猝死

男性，47岁，入院5年前因呼吸困难，活动后胸憋，行胸部X线检查，诊断右侧肺大泡，未经任何治疗，呼吸困难逐渐加重，少量活动后有胸憋感，来院治疗，以右侧自发气胸入院，入院后行胸腔闭式引流术，无气体引出，考虑右侧自发气胸诊断有误，为巨大肺大泡。经术前准备后行手术治疗，术中见右肺上叶肺大泡占据右侧胸腔的90%，右肺中下叶压迫性萎缩，并有散在小型大泡，行肺大泡切除，术中膨胀肺，见肺复原良好，麻醉师充分吸痰，术后第三天开始出现右肺下叶肺不张，呼吸困难，给予气管镜吸痰，吸痰后下肺不张明显改善，术后第8天。受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大泡周围密度增高阴影。