[病例]A5‐17 医院获得性肺炎

索引词：肺炎、医院获得性、晚发。分析与结果：晚发医院获得性肺炎定义为患者入院5天后发生的肺炎，其致病菌需考虑耐药致病菌，包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯杆菌等耐药肠道细菌属、嗜麦芽窄食假单胞菌，以及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，常由多种致病菌引起。我国指南和ATS指南建议选用具有抗假单胞菌活性的喹诺酮类（左氧氟沙星或环丙沙星）或阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素联合下列药物之一使用：抗假单胞菌β内酰胺类（如头。和社区获得性肺炎比较，医院获得性肺炎更强调病原学诊断。停用左氧氟沙星，继续头孢吡肟治疗，住2周出院。