[病例]第十五节 腰背肌筋膜炎

患者男性，38岁，因腰、背及双下肢痛就诊。2年前，患者开始感觉到腰背不适，时轻时重，有时没有任何症状，未给予注意。患者为野外工作者，主要工作姿势是站立，每天工作时间多在12小时左右。无明显腰背受伤史。查体发现：颈部活动无异常，因疼痛而不愿意做腰背部活动，下背部、腰部和双侧臀部散在压痛，上述部位叩击痛不明显，稍舒服，叩击时亦未出现下肢放射痛。问题11：腰背肌筋膜炎的诊断标准是什么？问题12：腰背肌筋膜炎的影像学表现：1 ﹒由于本病系软组织疾病，在放射学检查方面不应该涉及腰骶椎的骨关节改变。问题13：腰背肌筋膜炎的病理改变主要是：1 ﹒外伤导致肌筋膜的直接撕裂，形成局部疼痛性肿块。