[病例]第六节 急诊造影死亡一例

发作性胸痛12年，加重4小时。1997年于外院诊断为广泛前壁心肌梗死、室壁瘤形成。2003年发生急性下壁、右心室心肌梗死，EF 30%～40%。高血压病史15年，高脂血症病史15年，2型DM病史12年，2005年发现左髂内动脉闭塞，CABG +室壁瘤切除术后未规律用药。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。3 .心律室颤反复除颤7次，予胺碘酮300mg，静脉注射，继之1500 μ g/min，静脉注射，室性加速性自主心律，室性逸搏，停搏，死亡。图8 - 6 - 5于升主动脉内造影显示SVG - PDA桥血管闭塞，此时患者突发室颤，开始抢救。