[评析]腰4/5 椎间盘突出症

1 .临床思路本例患者腰4 / 5椎间盘髓核脱出并沿着椎管内向上游离，本应该采用传统开放手术，需做腰4右侧半椎板切除，减压范围大，对脊柱稳定性危害较大，日后可能存在腰椎失稳现象。而后路椎间盘镜及其他微创疗法对脱出游离型的椎间盘突出手术技巧要求较高，且往往髓核摘除无法彻底，效果难于满意。因此，我们选择腰椎板状光源镜髓核摘除术治疗该病例，能在小切口下清晰显露手术部位，彻底清除游离椎间盘组织，避免了后路镜技术的困难，又能最大限度地保持脊柱的稳定性。术中若发现所见病变与术前影像学检查不符,一定要行C形臂X线透视确认手术节段正确无误。