[评析]右跖管综合征

1 .临床思路该患者系体力劳动者，有踝关节扭伤病史，右足部疼痛6个月，足背屈活动受限，1个月前再次出现持续性疼痛，有时夜间痛醒，需起床行走或抚摸足部才能缓解，发病时行药物口服、中药熏洗后，疗效好转。查体时右内踝后下方压痛明显，足背屈活动受限，足底感觉减退，右内踝后下方Tinel征阳性，足背伸或足外翻外旋时可使疼痛加剧。综合考虑分析该患者诊断明确，可以选择针刀治疗，本病例治疗后取得了良好的效果。2 .跖管综合征亦称跗管综合征或踝管综合征，是指胫后神经或其终末支在内踝后下方的踝管内受到挤压而产生的局部和足底放射性疼痛、麻木的神经综合征。麻醉生效后,沿麻醉针孔进针刀，刀口线沿肌腱神经走向行走，以免损伤血管神经。