病例53﹒软组织恶性纤维组织细胞瘤

鉴别诊断：软组织肉瘤，骨外骨肉瘤，骨外软骨肉瘤，骨化性肌炎，淋巴瘤。在成人中大多数为软组织肉瘤。软组织肉瘤易转移至肺、肝或骨骼，影像学上无特异性表现，因此没有可靠的标准把它们区分开。一旦具有特异征象的良性软组织肿块，比如脂肪瘤，骨化性肌炎，动脉瘤，滑囊炎和血肿等均可排除，有关肉瘤的因素多指较大年龄、位于大腿部位、巨大体积、圆形或卵圆形并侵及邻近骨骼。软组织肉瘤的治疗以手术切除为主，有时同时给予辅助放疗和（或）化疗。恶性纤维组织细胞瘤是一种多形性肉瘤，最常见于肢体的深部软组织而很少见于骨骼内，它是老年人中最常见的软组织肉瘤，与其他肉瘤相比，原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤骨皮质侵犯更为常见。