[病例]7.11 经桡动脉前向技术处理高危左主干病变合并右冠状动脉闭塞性病变

患者，女性，50岁。左主干病变不复杂,处理成功率很高，但要考虑到如果先处理左主干病变时一旦出现无复流、慢复流等意外，由于同时存在RCA的完全闭塞，手术风险将明显升高。术者在日常PCI临床工作中推广“1/3原则”——器械出指引导管速度减低2/3,尤其对于CTO病变、弥漫病变、成角病变以及分叉病变球囊再次穿越、双支架术时，因为前送速度越快，反作用力越大，本例患者术者采用渐扩、回塑、缓行的方法才得以成功。宜尽早行对侧造影,在使用CTO导丝时配合使用微导管，经双侧桡动脉行闭塞病变介入治疗经过临床实践证明是可行的，包括逆行导丝技术，在别人术后管理、出血并发症、患者舒适度方面可能有某些优势。