案例20 被约束的躁动患者坠床

患者汪先生，65岁，诊断为“右侧基底结脑出血、高血压Ⅲ期”，患者呈浅昏迷状态，时而烦躁不安，格拉斯哥（GCS）昏迷评分11分。入院后即给予术前准备、止血、脱水、降压、镇静等治疗，给予预防压疮、四肢肢体约束、始终床旁护栏保护、安排陪护等护理措施，入院后10小时，责任护士和助理护士正在其他病房忙碌，患者突然大力拉扯约束带将床旁护栏拔出，上半身先从病床跌落，头面部着地，致眉弓皮肤裂伤。立即清创缝合，监测GCS评分无变化，及时复查头部CT，结果与入院时情况无明显改变，继续严密观察患者的病情变化。二、《全国医院工作制度与人员岗位职责》 — — —患者发生躁动时的应急程序（见附录。