患者万某,男性,48岁。13 ∶ 30,患者主诉颈部难受、异物感。赵护士经床边观察:T 36 ﹒ 5℃,P 75次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg,SPO297%,患者咳嗽无痰,听诊无痰鸣音,面色、口唇红润,右侧颈部稍肿胀,伤口敷料干燥清洁,伤口引流管固定,引流出暗红色血性液体约25ml,赵护士认为患者病情无异常。16 ∶ 00,患者仍诉颈部难受,异物不适感较前增强,右侧颈部肿胀范围较前增大,伤口引流管内引流液仍为25ml,心电监护示生命体征正常。值班医师行床边血肿清除术,患者出现呼吸暂停,口唇发绀。危重、大手术患者的护理应当由高级责任护士完成。
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