[例]第三节：烟雾病病例分析

患者，女性， 20岁，经常头痛，多表现为后枕部跳痛，无先兆。TCD诊断：右侧大脑中动脉、大脑前动脉严重狭窄.B . RMCA （红实箭头） M1段显影中断，存在重度狭窄，远段分支部分显影， RAC . A1段未见显影， A2段部分显影。此病例特点为年轻女性，经常头痛为主，曾两次TIA发作史，双侧大脑半球均可探及新生的毛细血管，双侧ICA虹吸段均呈现高阻力血流频谱改变，说明ICA远段血管存在重度狭窄或闭塞。此病例双侧OA未见频谱颅内化，说明还没有形成ECA通过皮层硬软脑膜表浅吻合以及ECA分支脑膜中动脉与MCA等的吻合，因此此病例符合烟雾病的DSA分期中的Ⅲ期。