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[治疗]四﹒实验室检查

书名:《内科疑难病例 循环分册》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:459-463
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第九篇 主动脉疾病篇 » 病例1 腹泻、胸闷、晕厥、休克 » 丁香视野
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目前尚没有特异性及敏感性类似肌钙蛋白诊断急性心肌梗死那样高的实验诊断方法, D -二聚体,可溶性弹性碎片( sELAF ) ,循环平滑肌肌球蛋白重链等近些年开始进入人们的视野。2009年Suzuki等一项多中心研究[ 13 ]将< 500ng/ml作为排除夹层的界值,结果在发病前24小时内可以有近93%的正确排除率,此值更加实用好记,类同肺栓塞的阴性排除具有可操作性。影像学的发展促进了主动脉夹层检出率的增高,目前主要有经胸主动脉彩超、经食管主动脉彩超,主动脉CT血管成像( CTA ) 、主动脉MRA 、主动脉数字减影血管造影术、血管腔内超声等等。另外适当的血管活性药物如肾上腺素等可以适当应用,以帮助患者渡过难关,等待手术时机。

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——《内科疑难病例 循环分册》
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