[病例]4﹒PSS导致肾功能衰竭

5年前起四肢及面部肿胀，伴有全身皮肤进行性脱色变硬、四肢僵硬，冬季双手发紫。虽经积极治疗，终因肾功能衰竭死亡。尸体解剖：心肌呈局灶性点状坏死，心肌纤维增粗、肥大，小血管壁略增厚。双肾皮质点状坏死。尸体解剖双肾皮质点状坏死，结合皮肤、心脏改变符合PSS累及肾脏，导致肾功能衰竭。本例题名为“ PSS导致肾功衰竭”，但未明确是急性肾功能衰竭（ARF）或慢性肾功能衰竭（CRF），这是由于临床上严格区分急性、慢性有时困难。18），显著高于仅依肾脏大小、肾皮质厚薄判定急、慢性肾功能衰竭的符合率，也认为有诊断价值。