病例19 左耳听力下降3个月

患者，男性，30岁，主因“左耳听力下降3个月”来诊。病史询问结果：患者于1个月前无明显诱因出现左耳听力逐渐下降，无眩晕、耳痛及耳漏。电测听示：右耳听力正常，左耳轻度传导性听力下降，平均气骨导差20dB。声阻抗：右耳A型曲线，左耳As型曲线。镫骨肌反射示：左耳同侧、对侧镫骨肌反射均未引出，右耳同侧、对侧镫骨肌反射正常。临床思维提示：此病例以单侧听力下降就诊，病史、专科检查和听力学检查均未能提供充分的证据支持诊断，可见影像学检查对于病因不明的传导性耳聋能够提供有价值的鉴别诊断信息。声反射显示左耳同侧及对侧声反射均为引出，提示可能为面神经病变，但不能作为确定诊断证据。