例 1：第 八 章病例回顾分析与反思

患者女性，58岁。入院诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、劳力性加自发性心绞痛、高血压、2型糖尿病。入院后口服阿司匹林每日300mg，氯吡格雷每日75mg（负荷300mg）。靶血管为右冠状动脉近端，指引导管Laucher 6F AL 0.75，Pilot 50通过病变，以Ryujin 1.25 × 15mm球囊预扩张，16atm，10秒，5次，继以Sprinter 2.5 × 20mm球囊预扩张，8atm，8秒，3次，右冠状动脉近中端分别串联置入EXCEL 2.5 × 28mm、3.0 × 24mm支架各1枚。术后坚持双联抗血小板治疗，并联合皮下低分子肝素治疗。术后第60小时患者胸痛再发，持续不缓解，心电图示下壁导联ST段抬高0.1～0.2mV，胸前导联T波倒置。